Få hyllor i hälsokostbutiken är så fulla av löften som den för kvinnor över 45. Rödklöver, salvia, soja, silverax, humle. Förpackningarna talar om balans och lugn, och i annonserna är vallningarna alltid på väg bort. Jag har velat reda ut det här länge, för frågan kommer ofta: finns det något som faktiskt hjälper, eller köper man hopp i burk?
Svaret är mer nyanserat än både reklamen och skeptikerna vill ha det. Så här ligger det till, med källor.
Först det obekväma: inget tillskott får lova lindring
Inom EU är det reglerat exakt vad en säljare får påstå om ett livsmedel, och kosttillskott räknas som livsmedel. Listan finns i kommissionens förordning 432/2012, och den är uttömmande. Står påståendet inte där får det inte användas.
Söker man i den svenska texten på klimakteriet, vallningar, östrogen, isoflavoner, rödklöver, salvia eller soja får man noll träffar. Inte ett enda godkänt hälsopåstående handlar om klimakteriebesvär. Ingen produkt får därför lagligen säga att den lindrar svettningar, värmevallningar eller humörsvängningar.
Det betyder inte att ämnena är verkningslösa. Det betyder att bevisen inte höll för en granskning, eller aldrig lämnades in. Men det är värt att veta när en förpackning antyder något som lagen inte tillåter den att säga rakt ut.
Vad 1177 säger om fytoöstrogener
De flesta produkter i kategorin bygger på fytoöstrogener, växtämnen som liknar östrogen. Rödklöver och soja är de vanligaste. Vårdens bedömning, via 1177, är tydlig på tre punkter.
För det första hjälper de inte lika bra som östrogen mot svettningar och värmevallningar. För det andra bör du inte använda dem mer än några månader utan att prata med läkare. För det tredje kan fytoöstrogener göra att livmoderslemhinnan växer och blir för tjock, vilket ökar risken för cancer i livmodern.
Det där sista är skälet till att jag reagerar på att produkterna säljs som ofarliga naturprodukter man kan ta år efter år. 1177 skriver också att många har besvär längre än fem år och att en del har dem resten av livet. Klimakteriet är sällan en fråga om några veckor, och då spelar det roll hur länge ett ämne är lämpligt att ta.
Det som faktiskt är godkänt, och varför det ändå är relevant
Här blir det mer hoppfullt. Nio godkända hälsopåståenden är relevanta för just den här perioden i livet, även om inget av dem nämner ordet klimakteriet. De handlar om skelett, muskler, trötthet och psykisk funktion, och samtliga sitter på vanliga vitaminer och mineraler.
- Skelettet: kalcium, vitamin D, vitamin K och magnesium bidrar alla till att bibehålla normal benstomme. Benstommen är den del av kroppen som förändras mest mätbart under de här åren, så det är ingen slump att just skelettet har flest godkända påståenden.
- Musklerna: vitamin D bidrar till att bibehålla normal muskelfunktion.
- Tröttheten: magnesium, vitamin B6 och järn bidrar till att minska trötthet och utmattning.
- Psyket: magnesium bidrar till normal psykologisk funktion.
Lägg märke till formuleringarna. Det står bibehålla normal, inte förbättra eller bota. Det är precis så försiktiga påståendena är, och det är precis så försiktig jag tycker att man ska vara när man läser en produktsida.
Så tänker jag när jag väljer
Jag har landat i tre frågor som jag ställer till varje produkt innan jag ens tittar på priset.
Vad i innehållet har ett godkänt påstående? Om svaret är magnesium och B6 är det bra att veta, för då är det trötthet och psyke produkten kan bidra till, inte vallningarna.
Hur länge är det tänkt att jag ska ta det? Innehåller produkten rödklöver eller andra fytoöstrogener vill jag stämma av med läkare om jag tänker fortsätta längre än några månader. Det är vårdens råd, inte min försiktighet.
Vad kostar det per år, inte per månad? Många produkter i kategorin säljs som abonnemang med ett lågt startpris och en högre löpande kostnad. Räkna om till årskostnad innan du beställer, och läs hur uppsägning fungerar.
Vill du ha en genomgång som faktiskt ställer produkterna mot förordningen, ingrediens för ingrediens, är guiden till kosttillskott vid klimakteriet hos Hälsa efter 40 den mest nyktra jag hittat. Den redovisar vilka påståenden som är godkända, vad 1177 säger och vad abonnemangen kostar per år, utan att lova något som lagen inte tillåter.
Det som inte kommer i burk
Jag vill avsluta med det som forskningen är tydligast om, och som inte går att sälja. Regelbunden fysisk aktivitet, särskilt styrketräning, är det bästa vi vet för både skelett och sömn i den här fasen. Bra sömnhygien påverkar humöret mer än de flesta tillskott. Och den som har besvärande vallningar bör prata med sin vårdcentral om hormonbehandling, för det är den behandling som faktiskt har dokumenterad effekt mot just vallningar.
Tillskott kan vara ett komplement. De är aldrig hela svaret, hur vackra förpackningarna än är.
Den här texten är allmän information och ersätter inte råd från läkare. Har du besvär i klimakteriet, prata med din vårdcentral, särskilt innan du kombinerar tillskott med läkemedel.
Lämna ett svar